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“身首异处”的精子还能用？别担心，我们还有ICSI！

没有头的精子也能怀孕？想知道为什么，让我们先来了解一下健康的精子长啥样。看人不能以貌取人，但看精子可得以貌取精了，精子的外形是评估男性生育力的重要指标。目前将近15%的夫妻面临不孕不育症所带来的痛苦，其50%由男方因素所致，导致男性不育的主要原因之一是畸形精子症。

正常的精子外形与小蝌蚪相似，有椭圆形的头部、连接头尾的颈部和细长的尾部。头部主要有顶体以及携带父方一半DNA的细胞核；精子的颈部含有中心粒，是启动胚胎发育的重要结构；精子尾部主要功能是提供游动的动力。

无头精子症，又被称为断头精子症或大头针样精子症，指精液中大部分精子呈现精子头部缺失、头部与尾部断开或松散连接。颈部异常是导致无头精子症的“罪魁祸首”，由于精子的颈部发育异常，导致精子头尾连接薄弱，精液中可以看到无头精子症患者的“小蝌蚪”没有头，或者连接头和尾巴之间的“脖子”是歪的。无头精子症是导致男性不育的原因之一。这种形态的精子活力低下，难以通过女性生殖道完成受精，几乎不可能通过自然妊娠的方式获得后代。

但别担心，虽然自然受孕无法实现，但我们辅助生殖科这个有力的红娘可以帮助受伤的精子与卵子实现亲密接触。在无头精子症患者的精液中常可找到极少量的头尾相连的精子，通过二代试管婴儿技术，即卵胞浆内单精子注射（ICSI）技术将该精子直接注射到卵子当中实现受精，该技术也被认为是帮助患者成功生育的唯一手段；在难以找到完整精子的情况下，将已分离的头部和含有中心粒的颈尾部一起注射到卵子中，也完成受精。

那么这种方式能生育正常的子代么？随着对男性不育研究的深入，发现无头精子的异常多由单致病基因双等位突变导致，即患者父母同时携带致病基因的突变。现已报导的致病基因如SUN5、PMFBP1、TSGA10以及BRDT等可解释半数以上的无头精子症患者的病因，建议助孕夫妻双方均进行基因测序筛查相关基因，只要夫妻有一方无相关基因的异常，就不会将该疾病遗传给下一代，目前通过二代试管婴儿助孕的无头精子患者可以生育健康的宝宝。

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