医疗公众号科普推广图（椎板成型术）

这是由厦门漫极客设计团队为客户精心设计的医疗科普图片系列之椎板成型术（单开门椎管扩大成型术）的说明图。

【产生背景】

上世纪30年代，人们开始认识到脊髓压迫是颈椎病的原因；

50年代，颈椎后路椎板切除术开始在临床上广泛开展，然而效果不尽如人意；

50年代，颈椎前路手术开始进入大众视野，并成为治疗颈椎病首选

60年代，日本学者通过尸体解剖发现后纵韧带骨化导致脊髓压迫，命名“后纵韧带骨化症（OPLL）”

70年代，由于日本多节段颈椎病和OPLL患者多，前路手术存在局限性，椎板成型术逐渐开始发展起来。

【术式发展】

1972年Oyama和Hattori提出第一种椎板成形术：Z型椎板成形术

1977年Hirabayashi设计了单开门术式，1985年Itoh和Tsuji进一步改善了Hirabayashi的方法，用切除的棘突骨块固定椎板

1980年Kurokawa等提出双开门椎板成形术

随着单开门术式的不断发展，centerpiece钉板系统内固定逐渐在临床上广泛应用，能达到很好的稳定效果，极大降低了再关门风险，患者术后能更早进行功能锻炼（β角不画）

【适应症和禁忌】

适应症：

1、多节段颈椎间盘突出/退变性颈椎管狭窄

2、连续型、混合型OPLL伴颈椎管狭窄

3、发育性颈椎管狭窄

4、颈椎前路手术减压不充分或ASD或椎管狭窄

禁忌症：

1、颈椎后凸畸形

2、K线阴性

3、颈椎管狭窄者伴有不稳者

4、晚期颈椎病患者，或颈椎病已经导致瘫痪多年，手术无法改善生活质量

【前路VS后路】

首选前路（ACOE）：连续脊髓压迫≤3节段，颈椎生理弧度消失或后凸

首选后路（单开门）：连续脊髓压迫>3节段，颈椎生理弧度存在或轻微后凸

【单开门微型产品】

            开门钢板                                       植骨钢板

                                                      门轴钢板